Лечебный свет. Что такое фототерапия?
Можно ли вернуть себе цветущий вид, если кожа потускнела и появилась угревая сыпь? Конечно, да. В некоторых случаях справиться с этими и другими проблемами кожи поможет фототерапия. Подробнее о ней мы поговорили с врачом-косметологом «Клиники Эксперт» Иркутск Мариной Александровной Каймановой.
— Марина Александровна, что такое фототерапия? Какие проблемы помогает решить эта процедура?
— Если в общем, то фототерапия, или по-другому лечение светом, — это вид терапии, при которой пациент подвергается воздействию искусственного или естественного света. Фототерапия в медицине помогает решить множество проблем. К примеру, такое лечение используется при депрессии, кожных заболеваниях. Если говорить о фототерапии в косметологии, то она помогает в борьбе с тусклым, неровным тоном лица, пигментными пятнами, сосудистыми изменениями, в лечении акне.
— Как проводится фототерапия?
— В нашей клинике применяется IPL-терапия (Intensive Pulse Light). Данный метод предполагает использование высокоинтенсивного импульсного света. Врач последовательно обрабатывает нужные участки специальной манипулой, на конце которой расположено сапфировое стекло. В случае необходимости оно охлаждает кожу. Через определённый интервал врач подаёт вспышки света. Они очень короткие и частые. Пациент может ощущать лёгкое покалывание и прогрев. Если ориентироваться по времени, то для обработки всего лица требуется примерно 20 — 30 минут. Во время фототерапии врач, также как и пациент, находится в защитных очках.
Может быть небольшой дискомфорт, но это зависит от чувствительности самого пациента. Одни испытывают достаточно ощутимое покалывание, у других процедура не вызывает практически никаких неприятных ощущений.
— Какое количество процедур необходимо пройти, чтобы был заметен результат?
— Число процедур индивидуально. В среднем — от 4 до 6. Кому-то может потребоваться и больше, в зависимости от цели и возраста. Процедура проводится один раз в две-три недели. Результат обычно виден уже после первого сеанса: более свежий, здоровый, отдохнувший вид кожи, немного могут осветлиться пигментные пятна. Повторяют процедуру обычно раз в полгода.
— Бывают ли побочные эффекты или осложнения при проведении фототерапии?
— Да, но это в основном связано с несоблюдением правил ухода за кожей. Чаще всего это пренебрежение SPF-защитой (солнцезащитой), которое может повлечь за собой, например, ещё большее усиление уже имеющейся пигментации или появление новой. А в остальном, если аппарат сертифицирован, проверен, то получение, в частности, каких-то ожогов, сведено к минимуму.
Опять же, процедуры подбираются по типу кожи. Например, на свежий или слишком тёмный загар фототерапия не делается, чтобы побочные эффекты свести к минимуму. Помимо этого, чтобы исключить возможные осложнения, оцениваются хронические заболевания, приём лекарственных препаратов (совместимо или несовместимо это с фототерапией). Если всё соблюдено как надо, все нюансы учтены, а пациент после фототерапии ухаживает за своей кожей так, как ему сказал доктор, то ни осложнений, ни побочных эффектов быть не должно.
— А как следует ухаживать за кожей после процедуры?
— После самой процедуры, как правило, практически никакой реакции кожи не бывает, кроме лёгкого кратковременного порозовения. Но оно обычно проходит самостоятельно в течение примерно 30 минут, максимум часа. Самое главное — защищать кожу от ультрафиолетового излучения (от солнца) средствами с фактором защиты как минимум 30. Не использовать агрессивные уходовые средства (скрабы, мочалки, пилинги и проч.), пока идёт курс.
Иногда фототерапия назначается в сочетании с другими методиками, с теми же пилингами, например. То есть если доктор назначил, то конечно, в этом случае всё это делается. Но самостоятельно применять какие-то дополнительные средства не стоит.
— В каких случаях следует отказаться от фототерапии? Существуют ли противопоказания?
— Да, они есть. Отказаться от фототерапии нужно, если есть свежий загар или какие-то высыпания, воспаления в месте проведения терапии. Всё это обсуждается на консультации. К противопоказаниям также относятся беременность, кормление грудью, герпес, приём ретиноидов внутрь, а также применение местных ретиноидов в виде мазей или гелей, приём антибиотиков, эпилепсия (так как мы имеем дело со вспышками света), онкологические заболевания, наличие биополимеров и золотых нитей в области обработки. И, конечно же, обострение каких-то хронических заболеваний.
Записаться на приём к врачу-косметологу в «Клиника Эксперт» Иркутск можно здесь
Редакция рекомендует:
Для справки:
Кайманова Марина Александровна
Выпускница факультета «Лечебное дело» Иркутского государственного медицинского университета 2010 г.
В 2010 — 2012 гг. проходила ординатуру по дерматовенерологии.
С 2013 г. занимается косметологией.
В настоящее время — врач-косметолог в «Клинике Эксперт» Иркутск. Приём ведёт по адресу: ул. Кожова, 9а.
Источник
СВЕТОЛЕЧЕНИЕ
Светолечение (син. фототерапия) — применение с лечебной и профилактической целью лучистой энергии оптической области спектра, т. е. инфракрасного, видимого и ультрафиолетового излучений. При Светолечении используют облучение солнечным светом в диапазоне длин волн порядка 200—3000 нм (см. Гелиотерапия) и светом от искусственных источников, с длиной волны от 760 нм — инфракрасное излучение (см.), с длиной волны 400—760 нм — видимое излучение, с длиной волны короче 400 нм — ультрафиолетовое излучение (см.).
Физиологическое действие лучистой энергии оптической части спектра зависит от длины волны и энергии поглощенных квантов излучения (см. Свет). Энергия инфракрасного излучения (ИК-излучения) поглощается тканями на глубину от 3 мм до 4 см, энергия УФ-излучения не проникает глубже 0,5—1 мм. Поглощенная тканями энергия квантов УФ-излучения вызывает переход атомов и молекул в возбужденное состояние, в к-ром их способность вступать в хим. реакции увеличивается во много раз (см. Молекула, возбужденные состояния молекул). В коже происходит образование веществ с новыми физико-химическими свойствами, изменение белковых молекул клеток, усиление ферментативной активности. Энергия ИК-излучения и видимого света при поглощении тканями переходит в основном в тепловую, усиливая кровообращение и тканевый обмен, повышая фагоцитарную активность лейкоцитов, стимулируя потоотделение.
В механизме действия света на организм играет роль не только гуморальный, но и нервно-рефлекторный фактор. Нек-рые красители (напр., эозин, метиленовый синий, акридиновые красители и др.) и продукты жизнедеятельности организма (желчь, гематопорфирин и др.) способны повышать чувствительность организма к свету. Фотосенсибилизация (см.), т. е. повышение чувствительности к действию прежде всего видимого света, может привести к развитию тяжелых реакций с образованием на участках тела, подвергшихся облучению, отеков и даже некрозов.
Содержание
Показания
Светолечение видимым светом и ИК-излучением показано при подострых и хронических заболеваниях верхних дыхательных путей, кожи и подкожной клетчатки, внутренних органов (почек и др.), опорно-двигательного аппарата и периферических нервов, а также при ожогах, отморожениях, контрактурах, спастических параличах конечностей, легких и среднетяжелых формах облитерирующе-го эндартериита.
Показания к УФ-облучению — см. Ультрафиолетовое излучение.
Противопоказания
Светолечение противопоказано при гнойных процессах, кровотечениях, злокачественных опухолях, активном туберкулезе легких, выраженном атеросклерозе, гипертонической болезни IIБ-III стадии, недостаточности кровообращения II—III стадии, при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью, бронхиальной астме с частыми и тяжелыми приступами, выраженных нарушениях функций эндокринных желез, особенно при тиреотоксикозе, резко выраженных функциональных нарушениях со стороны нервной системы и выраженных органических заболеваниях ц. н. с. (сирингомиелия, рассеянный склероз и др.), заболеваниях крови, красной волчанке, малярии, повышенной чувствительности к солнечному свету (гематопорфирия и др.).
Дозирование
Дозирование при С. должно проводиться очень строго. При общих и особенно местных воздействиях необходимо учитывать спектральный состав и интенсивность излучения, а также индивидуальную чувствительность пациента (см. Дозирование).
Светолечение детей
Светолечение детей проводят особенно осторожно, с учетом их воз-раетных анатомо-физиологических особенностей. В связи с повышенной чувствительностью детского организма к облучению число и продолжительность процедур сокращается по сравнению с числом и продолжительностью процедур у взрослых. При общих облучениях детей УФ-светом, помимо возрастных особенностей, индивидуальных свойств организма и светоклиматических условий, необходимо учитывать сроки приема ребенком витамина D, а также время проведения ему профилактических прививок.
Источники светового излучения
С целью воздействия на организм светом определенной длины волны используют искусственные источники света, к-рые разделяют на калорические и люминесцирующие.
У калорических (тепловых) источников света количество и состав излучаемой энергии зависит от степени нагрева излучающего тела. К таким источникам относят: инфракрасный излучатель на штативе; лампу соллюкс — стационарную и переносную — мощностью от 200 до 1000 вт; лампу Минина с электрической лампой накаливания мощностью 40—60 вт, вмонтированной в параболический рефлектор, закрепленный на деревянной ручке; электросветовую ванну (см. Инфракрасное излучение в физиотерапии).
У люминесцентных источников света излучение обусловлено в основном свечением так наз. люминофоров под влиянием слабого УФ-излучения. Для лечебно-профилактических целей используют ртутно-кварцевые облучатели, УФ-облучатели на штативе, передвижные УФ-облучатели для групповых облучений, УФ-об-лучатели для носоглотки, селективные источники УФ-излучения (дуговые бактерицидные и люминесцентные эритемные лампы) в передвижных, настенных и потолочных облучателях и др. (см. Ультрафиолетовое излучение в физиотерапии).
При использовании источников светового излучения в леч.-проф. учреждениях необходимо соблюдать соответствующие правила по технике безопасности при проведении физиотерапевтических процедур в отношении персонала и пациентов (см. Физиотерапевтический кабинет, Фотарий).
Библиография: Биологическое действие ультрафиолетового излучения, под ред. Г. М. Франка и др., М., 1975; Проблемы практической фотобиологии, под ред. Д. Н. Лазарева и К. А. Самойловой, Пущино, 1977; Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских болезней, под ред. А. Н. Обросова и Т. В. Карачевцевой, с. 81, М., 1976; Ультрафиолетовое излучение, под ред. Г. М. Франка и др., сб. 3,5, М., 1960, 1971.
Источник
Фототерапия поляризованным светом
Опубликовано в кн.: БИОПТРОН: ТЕОРИЯ, КЛИНИКА, ПЕРСПЕКТИВЫ.
Материалы Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 5-летию деятельности Zepter-International в Украине / Ред. — проф. С.А. Гуляр. — Киев: Изд-во ЦЕПТЕР. — 1999. — С. — 99-101.
Л.Д. Тондий, В.К. Сало
Харьковская медицинская академия последипломного образования, кафедра физиотерапии и курортологии,
Харьковский медицинский университет, кафедра неврологии, Харьков
Светолечение – один из самых древних методов лечения. Еще с давних времен известно – что вода хорошо, воздух лучше, а еще лучше – свет.
В конце ХIХ и ХХ века были детально изучены целебные свойства инфракрасного излучения, белого, красного, оранжевого, желтого, зеленого, голубого, синего, фиолетового и ультрафиолетового света. Созданная лечебная аппаратура позволила получать селективные и интегральные варианты излучения, используемые для дифференцированного светолечения.
Тридцать лет назад появился новый метод светолечения – лазерная терапия, при которой действующим началом является монохроматическое когерентное, поляризованное излучение [1]. А недавно созданы аппараты, которые генерируют некогерентный поляризованный свет. Одним из таких лечебных аппаратов является фототерапевтический аппарат БИОПТРОН (Швейцария). Спектр длины световой волны составляет от 480 до 3400 нм. В этом спектре нет ультрафиолетовой составляющей и содержится небольшая доля инфракрасного света. При воздействии светом перепад температуры кожи составляет 1 0 С. Проникновение в глубину кожного участка достигает 2-2,5 см [2].
Известно, что под воздействием электромагнитных волн указанной длины на биообъект, наступает улучшение микроциркуляции, стимулируется образование ряда биологически-активных веществ, корректируется иммунный гомеостаз в случае его нарушения. Как следствие, возникает ряд вегетативно-физиологических ответов, которые проявляются обезболиванием, усилением трофических и регенераторных процессов, противовоспалительными реакциями, гипосенсибилизацией, включаются защитные механизмы организма. При освечивании идут реакции на всех известных уровнях – молекулярном, клеточном, системном, межсистемном [3-4].
Подводя итог наблюдениям за 157 больными, которые получали сеансы фототерапии при помощи аппарата БИОПТРОН, мы предлагаем использовать этот вид лечения при следующих заболеваниях, состояниях, терапия которых не получила отражения в методических рекомендациях БИОПТРОН, АY.СН8617 Monchaltort, 1997.
Учитывая накопленный опыт в работе с аппаратами типа БИОПТРОН, нами разработан ряд лечебных методик при самых распространенных болезнях, где светолечение в комплексной терапии или как самостоятельный метод может приводить к желаемым результатам.
Эффективность проводимого лечения от аппарата БИОПТРОН, благодаря осуществлению предлагаемых методик, объясняется одновременным воздействием на патологические проявления заболевания и стимуляцию защитных сил организма (механизм саногенеза – восстановление поврежденных структур, рост новых клеток, усиление компенсаторных реакций, восстановление иммунитета при его нарушениях). Реализация эффекта наступает при воздействии на очаг болезненности или его проекции на коже, при наличии отдаленных болевых проявлений и на эти зоны, а также на стопы, кисти, имеющие представительство всех органов человеческого организма [5].
С нашей точки зрения, можно было бы выделить ряд состояний, при которых лечебные и профилактические светотерапевтические процедуры целесообразно осуществлять с осторожностью: наличие новообразований, кровотечения, заболевания крови, высокая температура, коматозные состояния, в ситуациях, когда не установлен диагноз заболевания.
При астеническом состоянии и синдроме хронической усталости фототерапия проводится следующим способом. Подошвенная поверхность стоп делится на 3 зоны – переднюю, заднюю, среднюю. Освечивание каждой зоны проводится поочередно на правой и левой стопе продолжительностью по 2 минуты, всего экспозиция составляет 12 минут. Процедура проводится ежедневно, 7-14 дней в утреннее время.
Герпетические поражения кожи и слизистой лечатся воздействием на место проявления на протяжении 4-х минут. Затем на область стоп по 3 поля на каждой стопе (справа и слева), ежедневно два раза в день до выздоровления.
Лечение пролежней у парализованных больных проводится освечиванием стоп, разделенных на 3 поля на каждой стопе, по 2 минуты, затем зоны надпочечников справа и слева по 6 минут. Процедура заканчивается освечиванием пролежня в течение 4 минут 1-2 раза в день. Курс лечения длительный – до выздоровления.
При кардиалгиях, обусловленных вегетодистонией по гипертоническому типу симптоматика купируется освечиванием левой кисти – тыльная, а затем ладонная поверхность по 6 минут, 1-2 раза в день. Курс лечения 7-14 дней.
При тревожно-астеническом и астено-депрессивном состояниях фототерапию проводили освечивая лицо ( при закрытых глазах) в течение 15 минут, а затем в течение 6 минут область солнечного сплетения. Возможно использование освежающего геля или крема на лицо перед сеансом терапии. Курс лечения 2-3 недели.
Инсомнии различного генеза являются весьма частым и распространенными симптомокомплексами. При этих состояниях проводилась фототерапия перед сном. Освечивались точки шейно-воротниковой области и вдоль позвоночника до копчика по 2-4 минуты. Курс лечения продолжался до улучшения состояния сна. После нормализации сна продолжали лечение еще 2-3 дня.
Мышечно-тонические цефалгии значительно уменьшались или исчезали при освечивании затылочной области под основанием волос в течение 6-10 минут. При необходимости сеансы повторялись в течение дня. Курс лечения 1-2 недели.
При невралгических мигренях разумной альтернативой медикаментозному лечению явилась фототерапия поляризованным светом. При этом свет направлялся на затылок под основание волос на 4-6 минут, затем на область переносицы в течение 4 минут и потом на болевую область – 4 минуты. Терапия проводилась несколько раз в день до закрепления положительного эффекта и в течение 7-12 дней.
В комплексном лечении невралгии тройничного нерва, а также как монотерапия проводилось освечивание поляризованным светом болевых и тригерных участков кожи на лице. Освещалась область кожи в проекции пораженных ветвей тройничного нерва по 6-10 минут. Курс лечения проводился 1-3 недели и по несколько раз в день.
В периоде острой нейропатии лицевого нерва, а также при лицевых симпаталгиях применение фототерапии поляризованным светом является обоснованным и необходимым. Освечивание проводилось на область выхода из черепа лицевого нерва и по областям прохождения нерва на лице по 4 минуты 2 раза в день в течение 2 недель.
При дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и при этом сопутствующих синдромах — невралгии тройничного нерва, лицевой симпаталгии, цервикалгии мышечно-тонического характера фототерапия осуществлялась непосредственно на сустав по 6 минут 2-3 раза в день и по упомянутым зонам кожи лица при соответствующих синдромах. Освечивание в области лица проводится при закрытых глазах. Курс лечения 2 недели.
Как вспомогательный метод лечение поляризованным светом использовался при различной локализации корешкового синдрома, обусловленного вертеброгенными факторами или герпетическим поражением. Свет направлялся на болевые точки и зоны по 4-6 минут, 2-3 раза в день. Курс лечения 1-2 недели.
Фототерапия поляризованным светом использовалась при дистальных полинейропатиях формы Гийена-Барре и отравлениях грибами. Освечиванию подвергались подошвенные области, голени по 4 минуты на зону. Получен положительный эффект в виде уменьшения болевого синдрома, уменьшения объема чувствительных и вегетативных расстройств, улучшения двигательной функции. Фототерапия проводилась в структуре комплексного лечения в течение 2-3 недель и приводила к более быстрому выздоровлению.
В комплексном лечении сирингомиелии фототерапия занимает существенное место. Фототерапия поляризованным светом при этом заболевании проводилась в течение 2 недель на пораженные спинальные сегменты по 6-10 минут, а также на область страдающих суставов по 6 минут. В случаях локальных безболезненных ожогов, сопровождающихся изъязвлением поверхности кожи, фототерапия проводилась непосредственно на язвенную область по 4-6 минут до заживления.
Иммунно-стимуляционный эффект получаемый при освечивании поляризованным светом, использовался при лечении миастении и рассеянного склероза. При миастении освечивание проводилось в области мечевидного отростка, где локализуется вилочковая железа по 4-6 минут в первой и второй половине дня в течение 2-4 недель. Освечивание может проводиться как на фоне медикаментозной терапии, так и отдельным курсом. При рассеянном склерозе – цереброспинальной и спинальной формах освечивание проводилось на область тимуса и шейно-грудного отдела позвоночника по 4-6 минут 2 раза в день. Курс лечения длительный – до 1 месяца и может проводиться как в комплексе с медикаментозным лечением так и отдельно.
При боковом амиотрофическом склерозе освечивание проводилось вдоль позвоночника по 6-10 минут в течение 4-6 недель. Лечение проводится на фоне медикаментозной терапии и отдельным курсом.
Более выраженный эффект фототерапии, при описанных случаях, был отмечен при использовании Окси-спрея, который компенсировал недостаточность кислорода и влаги в коже. Окси-спрей наносился на кожу аэрозольным распылением перед фототерапией.
Таким образом, фототерапия поляризованным светом, полученным при помощи аппарата БИОПТРОН, показана при лечении многих неврологических заболеваний как в остром периоде, так и в хронических стадиях, как самостоятельно так и в комплексной терапии. Метод может применяться и в стационарных, и в амбулаторных, бытовых условиях. При использовании фототерапевтического аппарата БИОПТРОН побочных эффектов не отмечено.
Источник